病院について 長文になりすみません!|発言(0)|ひょろさん|2014/07/06 22:56|[1180]
発達障がいを抱えるお子さんの保護者のみなさんは
療育とは別に「小児精神科」など医療機関を受診・通院
されていらっしゃいますか?

睡眠障害や精神の安定を図る目的での服薬などが必要
な場合は,もちろん医師に診察をしてもらってからお薬を
飲む形になるので,病院で診察を受けているかと思います
が,それ以外で病院で医師に診察してもらうこともある
のでしょうか?

現在は発達に関しては専門ではないですが,必要に
応じてお薬も処方して下さるかかりつけの小児科へ行
き,必要に応じて発達検査やカウンセリングなどを受
けています。(市の指定の発達相談医です)
そのほかに療育をセンターで受けています。

最近,精神科の医療機関とつながっておくほうがいいと
と療育センターの先生に言われました。

急に勧められて戸惑ってしまっています。

こういうことがあるから医療機関を受診しています,特に
療育以外は病院へは行っていませんなど,みなさんの
お話を聞かせて頂ければ幸いです。

個人的な内容になるので,メッセージで下さっても嬉しい
です。

よろしくお願いいたします。

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この発言に対するコメント(7)

投稿順新着順│ツリー表示

こんにちは|rie_kittyさん|2014/07/09 13:36|[1181]
うちは小児精神科は通っていますが、
診断名がつかず、療育は対象とならなかったので通った事がないです。
ただ病院のリハビリは半年ほど受けた事があります。
(終了しました)
それからうちの場合は発達のことでは、
専門医にしかかかったことはないです。
かかりつけの小児科では相談した事はないです。

またうちの場合は結果的に広義の発達障害
(聴覚、視覚障害なども含む)ではあったのですが、
発達障害支援法の対象となるの狭義の発達障害ではなかった為、
小児眼科の専門医には定期的にかかっていますが、
小児精神の先生から
もう来なくても良いけど、来てもらっても構わない。
1年に1回位世間話をしに来たらと言われているので、
子どもは居てもいなくても構わない。
お母さんだけでOKだと言われているので、
今後も通院しようかなと思っています。
(先生は研究の為経過観察をしたいのだと思います。)

私は専門医を受診するメリットはその豊富な知識と
最新の情報と医療だと思っています。
ちょっとした子どもの行動の疑問にも、
的確に、専門的な見解で回答をを頂けますよ。
例えばですが
うちは類と個の関係の把握や上位概念と下位概念の
区別が十分でなと、
相貌的知覚がまだ見られるので、専門医でないと
答えられないその辺を質問しようと思っています。
小児神経専門医は数が少なく、受診も半年~1年待
などざらで、なかなかかかる事はできません。
療育センターでも薦められているのなら予約だけでも
入れてみたら如何ですか?

 :0

追記です|rie_kittyさん|2014/07/09 15:14|[1182]
最近,精神科の医療機関とつながっておくほうがいいと
療育センターの先生に言われたとのことですが、
その療育センターは就学前までしか
療育を受けられないとかはないですか?
その療育センターの先生は
就学後の事を心配されて精神科の医療機関とつながっておくほうがいいとおっしゃっているのではないですかね?
医療機関のリハビリなら就学後も続けられますし。
お子さんの年齢がわからないのですが、専門医の初診は
大変混み合っているので、早めに予約を入れた方が
良いような気がします。

 :0

現在の子どもの状況に関しての追記です|ひょろさん|2014/07/09 17:05|[1183]
コメントありがとうございます。

ご指摘の通り,現在通っている支援センターは就学前まで
です。(同じ施設で放課後のデイサービスなどで療育は
継続して受けることはできます。)

そして小児精神科の医師には半年に一度,言語聴覚士
の先生や心理士の先生と3人で診察と言うか,現状の
確認とこれからの療育の方針などのお話をしています。
その結果をもとに,支援センターで療育の計画を立てて
います。

それとは別に5年ほど前から市から委託されて,発達
外来を始めた小児科に4ヶ月に1度ほど行っています。
ここでは必要に応じて発達検査をしたり,精神安定や
睡眠に関する服薬のことなど具体的にお話をしています。
発達検査はその小児科で臨床心理士の先生が行います。

現状で2つの機関にて診察やカウンセリング・今後の相談
しているのにさらに精神科の病院へ行くことの勧められる
意味をどう理解していいのかわからずにいます。
センターの先生は,2つの機関を受診していることはご存
知です。
(両方とも受診した後にセンターの先生にはその内容を
まとめたレポートを提出しています。)

おっしゃるように小児の精神科は数が少なく,近隣の病院
は初診は1年待ちだとか今は新規の外来は受付していな
いというところが多いです。

にも関わらず,今回のその病院は先生が紹介するという
形で診てもらえるそうです。

他に同じ支援センターでお薬を検討したいと言う保護者
の方にも同じ病院を紹介されたようですが,それは保護
者の方が希望し紹介されたわけなので,そのケースは
理解できるのですが,うちはセンターの先生には何も相談
していないのに勧められているので,専門家との連携が
足りないと判断されているのかと不安になりました。

上記のような今の正直な気持ちを明日にでも支援
センターの先生に伝え,ちゃんとその意図を確認して
みたいと思います。

診察をお願いするなら予約は早いほうがいいですしね。

ご丁寧な回答に感謝いたします!

 :0

ご返答ありがとうございました|rie_kittyさん|2014/07/09 18:12|[1184]
そんなに沢山行ってらっしゃるのですね。
それは具体的に説明してくれないともやもやしますよね。
お話を聞いて思ったのですが、
その日頃療育をされている方は言語聴覚士や
臨床心理士ではないのですね。
またその小児科も臨床心理士は居るけど、
専門医は居ないのですね。
もしかしたらですが、ひょろさんのお子さんには、
定期的に言語療法士や作業療法士から直接の個別療育や
臨床心理士のソーシャルスキルトレーニング
臨床心理士ではなく、専門医の直接の診察を
受けるのが良いと思っているのかもしれませんよ。
あとたぶん専門医を受診したら
市から委託されて,発達外来を始めた小児科は
切る形になると思います。
両方行ってもしかたないので。
でも具体的に行ってくれないとわからないですよね。
是非明日質問してみてくださいね。
あしたすっきりするといいですね。

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就学後に向けての対応かと|jumping jack.breakerさん|2014/07/11 14:20|[1185]
思います。
今の療育が基本的に就学前までなので、
恐らく就学後のアフターケアが後手に回るのを
防ぐために、長期的に診てくれる専門医を
紹介となったのだと思います。
専門医でも半年ごとの経過診察などがあります。
委託のクリニックは心理士だけのようですので、
今後のことも考慮してのことだと思います。
就学前の療育等は日常生活や園での団体生活を
問題なくおくれることを主体としていますが、
就学後は特に「学業・学習の習熟度」についての
ケアが必要になってきますので。
声をかけてくれたということは、良い自治体にお住まい
だと思いますよ。
なかなかそこまではしてくれないところが大半ですので。

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確かにとても福祉に熱心な自治体かもです。|ひょろさん|2014/07/12 01:40|[1186]
jumping jack.breakerさま
コメントありがとうございます。

おっしゃる通り確かに就学前なので,今後のために紹介されたかな
と思います。
そして,療育センターの職員の方も市の福祉課の担当者の方も
すごく親切で,自宅まで訪問して心配事を聞いて下さったり
適切な相談窓口や医療機関も紹介して下さったりとよく気に
かけて下さっています。

今後は,同じ療育センターで放課後のデイサービスなどを利用して
引き続き療育を受ける予定です。
センターにはすでに3年通っているので子どもの特性を理解して下
さっている先生(保育士だけれどずっと障がいをもつ子どもを見てきた先生
や言語聴覚士・心理士・作業療法士の先生)がいらっしゃるので
今後も生活に関する相談窓口は同じセンターになります。

そして,医療行為が伴う件に関しては現状と同様に小児精
神科医に半年に一度診察を受ける予定です。

この専門医がなかなか予約が取れないので,近くで市の委託で
発達外来をしている小児科にも通院したりしています。
(現状は服薬はありませんが,今後服薬も視野に入れており近隣で
小児にお薬を処方しているのは,乳児の頃からたまたまかかりつけ
だったその小児科だけです。発達の検査やカウンセリングは心理士
先生が行い,結果などから今後の対応を小児科医と話しています。)

うち子どもは重度の障がいにあたります。
就学を控えてはおりますが,一般的なお勉強的なものは一切望め
ません。身辺自立もまだまだと言う状態です。

ですが,現状は具体的な医療行為を必要としておらずそれでも
2つの医療機関で定期的に受診をして療育センターでの専門家
からのアドバイスも受けているのにそれでも足りないのかな?
ととても不安になりました。

皆さん,そんなに色んな機関に関わっていらっしゃるのでしょうか?

ちなみに今診察を受けている2つの医療機関の医師は
「服薬推進」と「服薬まではしなくていい」と意見が
分かれています。療育センターの先生も「お薬では
なく療育の範囲でいいのでは?」と言う感じです。

複数を受診すると,余計に判断に戸惑うことはないも
のでしょうか。。。

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主治医を|jumping jack.breakerさん|2014/07/12 02:20|[1187]
決めた方が良いとの見解からかもしれませんね。 小児精神科医は予約が取りにくい、クリニックは専門医がいない、しかも服薬で意見が割れているとなると、主治医を決めて、一本化した方がということで、 勧めているのかもしれません。
診察が途切れず、対応等納得できるようでしたら、
新しく紹介していただく専門医に一任するのも手段の一つかもしれませんね。

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