妊娠初期にお腹が張るのは大丈夫？チクチクする痛みの原因と受診の目安

妊娠初期に「お腹が張る気がする」「下腹部がチクチクする」「生理痛のような痛みがある」と、不安になるプレママさんは少なくありません。

妊娠初期に感じる軽い痛みや違和感は、子宮やその周囲の変化、便秘やガスなどが関係している場合があります。一方、出血を伴う場合や強い痛みが続く場合などは、早めに産婦人科へ相談したほうがよいこともあります。

この記事では、妊娠初期のお腹の張りやチクチクとした痛みについて、考えられる原因や妊娠中期との違い、症状が出たときの対処法、病院へ連絡する目安を解説します。

※我慢できないほどの強い腹痛、大量の出血、めまいや意識が遠のくような感覚などがある場合は、記事を読み進める前に、産婦人科や救急医療機関へ連絡してください。

妊娠初期の「お腹が張る」とはどんな感じ？

妊娠中の「お腹の張り」とは、一般的には子宮の筋肉が収縮し、お腹がキュッと硬くなる状態を指します。

感じ方には個人差があり、次のように表現されることがあります。

• お腹がカチカチに硬くなる
• 下腹部がギューッと締めつけられる
• お腹が引っ張られるように感じる
• 下腹部が重い、ズーンとする
• 生理痛のような痛みがある

ただし、妊娠初期に「張っている」と感じるものが、すべて子宮収縮によるものとは限りません。

子宮やその周囲が変化することで生じる違和感や、便秘、ガスによる膨満感などを「お腹が張る」と感じる場合もあります。

「これが張りなのかわからない」という場合は、リラックスした状態で、お腹を手のひら全体でやさしく触れてみましょう。普段からお腹の柔らかさを知っておくと、いつもより硬くなっているかを確認しやすくなります。

妊娠初期にお腹が張る・痛む主な原因

妊娠初期のお腹の張りや痛みには、妊娠に伴う体の変化から起こるものと、産婦人科での確認が必要なものがあります。

まずは、比較的よくみられる原因から確認していきましょう。

子宮や子宮周辺の組織が変化している

妊娠すると、赤ちゃんの成長に合わせて子宮が少しずつ大きくなります。

それに伴い、子宮の周囲にある組織が引っ張られ、下腹部に軽い痛みや違和感が生じることがあります。

「チクチクする」「ピリピリする」「下腹部がつっぱる」と感じることがあります。妊娠中期が近づくと、お腹の横や脚のつけ根付近に、一時的に刺すような痛みを感じる人もいます。

痛みが軽く、休んだり姿勢を変えたりすることで落ち着くようであれば、慌てず様子を見てもよいでしょう。

便秘やガスがたまっている

妊娠中は、ホルモンや生活習慣の変化などによって便秘になりやすい時期です。

腸に便やガスがたまることで、「お腹がパンパンになる」「下腹部が重い」「チクチクする」といった症状が起こることがあります。

排便やおならのあとに症状が軽くなる場合は、腸の張りが関係している可能性があります。

水分を少しずつとり、体調に合わせて食物繊維を含む食品を取り入れてみましょう。便秘が続く場合は、市販薬を自己判断で使用せず、産婦人科医や薬剤師に相談してください。

活動中に症状を感じることがある

家事や仕事などで長時間歩いたり、立ち続けたあとに、お腹の張りや違和感を覚えることがあります。

休むと症状が落ち着く場合は、体への負担が重なっている可能性があります。

張りや痛みを感じたときは、そのまま無理を続けず、座ったり横になったりして体を休めましょう。

「チクチク」「ギューッ」など感じ方によって原因は違う？

痛みの感じ方だけで、原因を正確に判断することはできません。

ただし、どのような痛みが、どの場所に、どのくらい続いているかを整理しておくと、産婦人科へ相談するときに役立ちます。

下腹部がチクチクするとき

妊娠初期のチクチクとした痛みは、子宮やその周囲が変化する過程、便秘やガスなどによって感じることがあります。

軽い痛みが一時的に起こり、休むとおさまる場合は、慌てずに様子を見られることもあります。

ただし、チクチクした痛みが次第に強くなる、長く続く、出血を伴う場合は、産婦人科へ相談しましょう。

お腹全体がギューッと硬くなるとき

お腹全体がキュッと締まり、触るといつもより硬く感じる場合は、子宮の収縮による張りの可能性があります。

まずは動作を止め、楽な姿勢で休みましょう。

休んでもおさまらない場合や、短い間隔で何度も繰り返す場合、痛みや出血を伴う場合は、産婦人科へ連絡してください。

生理痛のような痛みがあるとき

妊娠初期には、生理痛に似た軽い下腹部痛を感じる場合があります。

軽い痛みで、休むことで落ち着く場合もありますが、生理のときより強い痛み、だんだん強くなる痛み、出血を伴う痛みがある場合は、自己判断で様子を見続けず、産婦人科へ相談しましょう。

左右どちらか一方が強く痛むとき

子宮周辺の変化や腸の動きなどによって、左右どちらかに痛みを感じることもあります。

ただし、妊娠初期に片側だけの強い下腹部痛があり、出血、肩先の痛み、めまい、ふらつきなどを伴う場合は、異所性妊娠、卵巣腫瘍茎捻転、虫垂炎など、早急な確認が必要な状態も考えられます。

異所性妊娠は、子宮内に胎嚢が確認されていれば可能性は低くなりますが、強い片側腹痛や性器出血、強いめまいなどがあれば早めに産婦人科へ相談が必要です。

妊娠初期と妊娠中期では、お腹の張り方が違う？

妊娠初期は、お腹がまだ大きく目立たないため、子宮収縮による硬さがわかりにくく、子宮周辺の違和感や腸の膨満感を「張り」と感じることがあります。

妊娠中期以降は、子宮が大きくなるにつれて、お腹全体が一時的に硬くなる感覚を自覚しやすくなる人もいます。休んでおさまることもありますが、回数が多い、痛みや出血を伴う、いつもと違う場合は週数にかかわらず注意が必要です。

次のような場合は早めに産婦人科へ相談しましょう。

• 休んでも張りがおさまらない
• 短い間隔で何度も繰り返す
• 張りの回数が増えている
• 痛みがだんだん強くなっている
• 出血を伴っている
• 水っぽい液体が流れるように出る
• いつもの張りとは違うと感じる

妊娠初期にお腹の張りや痛みを感じたときの対処法

まずは動作を止めて休む

歩いているときや家事・仕事中に張りを感じたら、いったん動作を止めましょう。

横になれる場所であれば、楽な姿勢で横になります。外出先などで横になることが難しい場合は、椅子に座り、呼吸を整えて休みましょう。

休んでいる間は、次の点を確認してみてください。

• お腹がいつもより硬くなっているか
• お腹のどの部分が痛むか
• 痛みや張りが始まった時間
• 症状がどのくらい続いているか
• 繰り返している回数や間隔
• 出血やおりものの変化がないか
• めまい、吐き気、発熱などがないか

症状が落ち着いた場合も、張りや痛みを繰り返すときは、次回の妊婦健診で医師や助産師に伝えましょう。

無理に動いて確かめない

「少し歩けば治るかも」「動いて張りかどうか確かめよう」と、無理に動く必要はありません。

痛みや張りがある間は、できるだけ体を休めましょう。

医師から安静の範囲を指示されている場合は、その指示に従ってください。

休んでも改善しない、または繰り返す場合は相談する

軽い症状なら楽な姿勢でしばらく休み、改善するか確認します。ただし、強い痛み、出血、肩先の痛み、めまい・失神感、急な体調悪化がある場合は、時間を置かず連絡してください。

仕事中に休みにくいときは産婦人科へ相談する

仕事中に張りや痛みが繰り返し起こる場合は、仕事内容や通勤方法を含めて産婦人科へ相談しましょう。

医師や助産師から休憩、勤務時間の短縮、通勤緩和などの指導を受けた場合は、「母性健康管理指導事項連絡カード（母健連絡カード）」を利用して、勤務先へ必要な配慮を伝えることができます。

母健連絡カードには、妊娠中にみられる症状の一つとして「お腹が張る」という項目も設けられています。カードが勤務先へ提出された場合、事業主は記載された指導内容に応じて、必要な措置を講じることが求められます。

病院に連絡したほうがよいお腹の張り・痛み

妊娠初期のお腹の張りや軽い痛みは、妊娠に伴う体の変化として起こることもあります。

ただし、症状だけで「大丈夫」と判断することはできません。

早めに産婦人科へ相談したい症状

次のような症状がある場合は、産婦人科へ連絡し、受診の必要性を確認しましょう。

• 休んでも張りや痛みがおさまらない
• 張りや痛みを何度も繰り返す
• 時間とともに痛みが強くなる
• 出血を伴っている
• 水っぽい液体が流れるように出る
• 発熱や吐き気がある
• 排尿時に痛みがある
• 「いつもと違う」「何かおかしい」と感じる

妊娠初期には少量の出血がみられることもありますが、出血量や腹痛の強さ、妊娠経過によって必要な対応は異なります。

国立成育医療研究センターによると、以前の診察で正常な妊娠が確認されており、強い腹痛を伴わない妊娠初期の少量の出血であれば、経過観察になることも多いとされています。

ただし、病気が隠れている可能性もあるため、出血や痛みがある場合は、自己判断で様子を見続けず、産婦人科へ一度相談してみましょう。

急いで産婦人科へ連絡したい症状

次のような症状がある場合は、急いで産婦人科や救急医療機関へ連絡してください。

• 我慢できないほどの強い腹痛
• 突然起こった鋭い腹痛
• 左右どちらか一方の強い痛み
• 月経のような多めの出血
• 大量の出血や大きな血のかたまりが出る
• 肩先に痛みがある
• めまい、冷や汗、強いふらつきがある
• 顔色が急に悪くなる
• 意識が遠のく、倒れそうになる
• 急激に体調が悪くなった

これらは、早急な処置が必要な状態でみられることがあります。

日本産科婦人科学会では、妊娠22週未満で赤ちゃんが子宮内に生存しているものの、出血や腹痛など、流産が進む可能性を示す症状がみられる状態を「切迫流産」としています。また、妊娠初期には軽い腹痛や少量の出血がみられることもありますが、月経のような多めの出血や強い腹痛がある場合は、夜間や休日であっても産婦人科へ連絡するよう案内しています。
また、自分で車を運転せず、家族や周囲の人に協力を求め、産婦人科や救急医療機関の指示に従ってください。

妊娠初期のお腹の張り・痛みに関するよくある質問

胎動があれば、お腹が張っていても大丈夫？

胎動があればお腹が張っていても問題ない、というわけではありません。

胎動を感じていても、強い痛み、出血、休んでもおさまらない張りなどがある場合は、産婦人科へ相談してください。

また、胎動を感じ始める時期には個人差があり、一般的には妊娠16～24週ごろです。初めての妊娠では、妊娠20週を過ぎてから感じ始める場合もあります。

そのため、妊娠初期に胎動を感じなくても、それだけで異常というわけではありません。

妊娠中期のお腹の張りはどんな感じ？

妊娠中期のお腹の張りは、お腹全体がキュッと締まり、触ると普段より硬くなるように感じることがあります。

人によっては「お腹がカチカチになる」「ボールのように硬くなる」「下腹部が引っ張られる」と表現することもあります。

張りを感じたら、まずは動作を止めて休みましょう。休んでもおさまらない場合や、痛みや出血を伴う場合は産婦人科へ相談してください。

チクチクする痛みが毎日あっても大丈夫？

軽い痛みが短時間でおさまり、強くなっていない場合は、妊娠に伴う体の変化や便秘、ガスなどが関係していることもあります。

ただし、毎日続いて不安な場合や、痛みが強くなる、出血を伴う場合は、次の妊婦健診を待たずに産婦人科へ相談しましょう。

妊娠初期のお腹の張りはいつまで続く？

お腹の張りや痛みがいつまで続くかは、原因によって異なるため、「妊娠何週まで」と一概にはいえません。

妊娠初期の子宮周辺の違和感が落ち着いたあと、妊娠中期以降に子宮収縮による張りを感じるようになる場合もあります。

症状が長引くときや、妊娠経過に不安があるときは、妊婦健診で相談してください。

痛み止めや便秘薬を飲んでもいい？

妊娠中に使用できる薬もありますが、市販薬を含め、自己判断で服用することは避けましょう。

薬が必要な場合は、妊娠週数や現在の症状を伝えたうえで、産婦人科医や薬剤師に相談してください。

まとめ｜不安なときは我慢せず産婦人科へ相談を

妊娠初期のお腹の張りやチクチクとした痛みは、子宮やその周囲の変化、便秘やガス、疲れなどによって起こることがあります。

症状が軽く、休むとおさまる場合には、一度体を休めながら様子を見るようにしましょう。

一方、次のような場合は、早めに産婦人科へ相談することが大切です。

• 出血を伴っている
• 痛みが強い
• 休んでもおさまらない
• 短い間隔で何度も繰り返す
• 時間とともに症状が強くなる
• いつもと違うと感じる

症状の感じ方や妊娠経過は、一人ひとり異なります。

「これくらいで連絡していいのかな」と迷うときも、遠慮せずに産婦人科へ確認してくださいね。